原來膝蓋痛、退化性關節炎，竟然跟腸道有關。長久以來，對於膝蓋痛、退化性關節炎，我們總是習慣聽那句老話：「就是年紀大了、用久了嘛！」但這樣的說法，今天得被更新了。
根據一篇2025年發表在頂尖期刊《Science》的研究，點出了一個讓人想不到的關鍵 : 膝蓋疼痛與退化的背後，不只是單純的「磨損」，而是我們體內一整條被忽略的「腸道—關節軸線（gut-joint axis）」出了問題。這條軸線，串起了腸道菌、膽汁酸代謝、內分泌調節與關節的修復能力。
根據一篇2025年發表在頂尖期刊《Science》的研究，點出了一個讓人想不到的關鍵 : 膝蓋疼痛與退化的背後，不只是單純的「磨損」，而是我們體內一整條被忽略的「腸道—關節軸線（gut-joint axis）」出了問題。這條軸線，串起了腸道菌、膽汁酸代謝、內分泌調節與關節的修復能力。
甘牛熊去氧膽酸（GUDCA）：腸道發出的修復信號
這項由國際研究團隊主導的大型研究，分析了超過1800位人類的代謝體資料，再結合小鼠實驗與腸道菌相分析，揭示了一個過去被忽略的重要線索：腸道裡的一種特殊膽汁酸——甘牛熊去氧膽酸（GUDCA），竟然和關節的健康有密切關聯。
GUDCA並不是什麼艱澀的生化名詞，它其實是一種由腸道好菌與我們身體協同產生的訊號分子，能調節免疫反應與代謝平衡。其中一個最關鍵的菌種，就是叫做Clostridium bolteae的益生菌。這種菌在健康人腸道裡會幫忙產生GUDCA，進而影響整體的抗發炎能力。
研究發現，退化性關節炎患者體內的GUDCA濃度顯著下降，而這正與Clostridium bolteae的減少有直接關係。也就是說，當這種有益菌變少、GUDCA不足，身體內本來用來保護關節的「修復訊號」就中斷了，關節退化也就悄悄開始。
更驚人的是，研究還發現，在一項追蹤近6000人的分析中，服用UDCA（GUDCA的前驅物，也就是熊去氧膽酸）的患者，接受人工膝關節置換手術的風險顯著下降。換句話說，我們可能已經有一種現成的「老藥」，有機會延緩甚至改寫關節退化的命運。
這場故事的主角有好幾個，是一整條生理接龍。當腸道中的GUDCA濃度不足，腸道內的FXR受體就會被過度活化，進一步壓抑了我們腸道細胞分泌 GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）的能力。
而GLP-1就是這條路徑的靈魂人物，可能很多人對GLP-1不陌生，它就是「瘦瘦針」裡面的相關成分，它不只調控血糖、抑制食慾，更會默默地循著血液進入我們的關節，發揮抗發炎、保護軟骨、修復細胞的作用。
動物實驗中顯示：當老鼠補充了GUDCA，關節退化明顯減緩；而一旦封鎖GLP-1的作用，GUDCA的效果就消失了。這條「腸道→FXR→GLP-1→關節」的路徑，就像一條關節修復的高速公路，啟動與否，決定了您膝蓋的壽命。
UDCA（熊去氧膽酸）在台灣早就是常見的肝膽處方藥，用於治療膽結石與肝膽代謝障礙。但這項新研究提供了一個新的視角——它也可能是延緩關節退化的關鍵分子。
當然，這不是鼓勵大家自行購買使用，畢竟UDCA是處方藥，不可隨意濫用。但這項研究的確打開了未來「藥物再定位」的一扇門。對於有肝膽代謝問題、腸道菌失衡、同時合併關節退化的人來說，UDCA或許值得被納入治療討論中。
養腸道，就是顧關節！下一頁醫師分享原來3個方法就能讓腸胃與關節一起變健康
GUDCA並不是什麼艱澀的生化名詞，它其實是一種由腸道好菌與我們身體協同產生的訊號分子，能調節免疫反應與代謝平衡。其中一個最關鍵的菌種，就是叫做Clostridium bolteae的益生菌。這種菌在健康人腸道裡會幫忙產生GUDCA，進而影響整體的抗發炎能力。
研究發現，退化性關節炎患者體內的GUDCA濃度顯著下降，而這正與Clostridium bolteae的減少有直接關係。也就是說，當這種有益菌變少、GUDCA不足，身體內本來用來保護關節的「修復訊號」就中斷了，關節退化也就悄悄開始。
更驚人的是，研究還發現，在一項追蹤近6000人的分析中，服用UDCA（GUDCA的前驅物，也就是熊去氧膽酸）的患者，接受人工膝關節置換手術的風險顯著下降。換句話說，我們可能已經有一種現成的「老藥」，有機會延緩甚至改寫關節退化的命運。
腸道與關節的連接
這場故事的主角有好幾個，是一整條生理接龍。當腸道中的GUDCA濃度不足，腸道內的FXR受體就會被過度活化，進一步壓抑了我們腸道細胞分泌 GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）的能力。
而GLP-1就是這條路徑的靈魂人物，可能很多人對GLP-1不陌生，它就是「瘦瘦針」裡面的相關成分，它不只調控血糖、抑制食慾，更會默默地循著血液進入我們的關節，發揮抗發炎、保護軟骨、修復細胞的作用。
動物實驗中顯示：當老鼠補充了GUDCA，關節退化明顯減緩；而一旦封鎖GLP-1的作用，GUDCA的效果就消失了。這條「腸道→FXR→GLP-1→關節」的路徑，就像一條關節修復的高速公路，啟動與否，決定了您膝蓋的壽命。
舊藥新用：UDCA 有機會成為關節保健的新明星
UDCA（熊去氧膽酸）在台灣早就是常見的肝膽處方藥，用於治療膽結石與肝膽代謝障礙。但這項新研究提供了一個新的視角——它也可能是延緩關節退化的關鍵分子。
當然，這不是鼓勵大家自行購買使用，畢竟UDCA是處方藥，不可隨意濫用。但這項研究的確打開了未來「藥物再定位」的一扇門。對於有肝膽代謝問題、腸道菌失衡、同時合併關節退化的人來說，UDCA或許值得被納入治療討論中。
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