腦部或腰椎引流手術，各有優點，視病況及預算挑選
目前，主要治療方法是引流手術，有從腦部，也有從腰椎，引流到腹腔，要怎麼選擇呢？
交通性水腦症，不管是從腦部或腰椎穿放置引流管，引流到腹腔裡面去，都是可行的。但若是阻塞性水腦症，因是腦部某個水路的節點阻塞，僅能利用腦室腹腔引流管，將積水排放到腹腔裡面去。
目前針對常壓性水腦症，可採用較新式的手術：腰椎腹腔引流，有點像是做脊椎穿刺一樣，在腰椎脊髓腔放個細細的引流管，拉進肚子裡，過多的腦脊髓液引流至腹腔後會被身體吸收，也因不用開腦，腰椎空間大，神經較稀疏，造成神經功能損傷的機會低，因此接受度較高。有五段的壓力可調整。由最低壓到最高壓，分別是0.5到2.5毫米汞柱，從高到低或低到高，都可以從體內控制切換。
如果把人體的腦脊髓液比譬成大樓水道的水，在頂樓（腦部）打開水龍頭跟在一樓（腰椎）打開龍頭，水都可以排放，所以，可以取代一部分的腦室腹腔引流。
但腰椎腹腔引流的壓力會因重力而引流過快。因此，除了特殊的引流閥，術後宜採取降階式的調整，讓身體有一段時間去適應不良反應，如：頭暈、噁心、頭痛等症狀。全自費，依不同醫院定價從14萬到16、17萬都有。
而傳統的腦室腹腔引流管，仍是處理各種水腦症的標準做法，約有1%到3%的腦出血的風險。故而針對年常壓性水腦症的病患，腰椎腹腔引流是另一種選擇。
目前腦室腹腔引流管健保是有給付的，從最早固定式壓力引流閥系統，到現在多段調壓系統都納保了，但若要選用抗重力閥、抗虹吸裝置，家屬仍要自費，有五段式、七段式、十幾段式的體外壓力調整，選擇較多，自費價格，約在6萬多到9萬多。費用較腰椎腹腔引流低。
治療效果，並非每位病友的改善，都是立竿見影，有時候其實落差很大。
黃詩浩醫師說，「身為一位神經外科醫師，我們自己要誠實，通常是以步態不穩跟尿禁來表現的這一群族群，治療效果的反應是比較快的。病友會明顯感覺到自己的腳步輕盈，走路比較穩，不再常常跌倒，比較能控制尿意。我自己印象很深刻的一位病人，他是以失智記憶力衰退來表現，家屬說常常帶去外面，一下子就不見，一天到晚在找人。治療一陣子後，我發現他的記憶力沒什麼進步，甚至連我自己也認為沒機會了。直到手術後一年半，他自己回門診告訴我，他已經沒吃什麼失智症的藥，現在恢復得很好，能自己一個人去買菜，也是搭捷運來門診，著實讓我很驚訝！」。
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