走路像穿鐵鞋、易拖行、轉身易跌倒，都要注意
臨床上，步態不穩常常先出現，容易跌倒。病友本人會覺得好像穿了一雙鐵鞋，走路時，像被磁鐵吸住，走路就很吃力，很不好抬，所以慢慢的會像鴨子一樣在地上拖行。動作會變得較遲緩，從坐姿要起立行走的速度會變慢。尤其在轉身時，一般人可以直接轉身，水腦症的病友，要繞個小半圈，才轉得回來，平衡感不好，一急就容易「閃到」、跌倒。
尿失禁是看每個人的控制力，大部分有自覺的長輩，膀胱的尿液積起來，稍微有膨脹感，裝不了太多的尿，就會有尿意，很頻繁的跑廁所。尤其晚上怕尿床，常起來上廁好幾次，結果，三天兩頭半夜跌跤、滑倒送急診。
黃詩浩醫師表示，「至於失智症狀，每個人的表現不一樣，牽涉到原本的腦力基礎。像我有位病友是大學快屆齡退休的教授，本來是教數學電機工程，頭腦非常好，他自覺走路變得比較『鈍』來就診。仔細做高階認知功能測試，分數有稍微降低。但還是足夠他應對日常生活所需，就不會太快表現出失智症狀。」。
一直到水腦症比較中後期，家人才覺得他的反饋速度有變慢。比如說：聊天時，孩子問「吃飽沒」，他可能會「鈍」個幾秒才回答。跟人的對話，有點像是wifi不穩，一直轉圈圈會延遲幾秒才回應。這是因為水腦症會讓腦循環不好，神經傳輸速度會變慢，很難聊。
而高階的腦功能失常，有時候是認知功能障礙，有時候是短期記憶力變差，或是情緒管控變得比較暴躁、寡言不想講話。在臨床上，面向較多樣化。
臨床上，有時會在腰椎穿刺做「抽水測試」，抽掉最少10cc，最多30cc的腦脊髓液。隔天家人能感受到平常任家人擺佈，反應有點「鈍」的長輩，在抽水測試後，頭腦會變得比較靈活，反應的速度明顯恢復，這也是水腦症特殊之處，放了一些腦脊髓液，病人及家人有時就感受到明顯的進步而願意接受進一步的治療。
正常腦脊髓液像透明糖水，帶血、淡黃、褐色，都是異常
在進行「抽水測試」時，也會觀察腦脊髓液的質地。正常的腦脊髓液非常透明清澈，含有輕微的蛋白質跟葡萄糖，質地像是稍微有點黏性的糖水。若是穿刺時，不小心刺到靜脈，腦脊髓液剛開始會帶一點點血水，後面應該是清澈的。若持續一直有帶血，要考慮有可能是蜘蛛網膜下腔出血或是腦中有動脈瘤的先兆性出血。
倘若是曾出血過後的二週到一個月，則會看到腦脊髓液，呈色有點像尿液，淡黃的顏色，或是稍微褐色一點，就是血崩解的顏色。如果腦脊髓液曾經感染過，感染初期會變得非常的稠、非常的黏，這是因為感染時，白血球和蛋白質比例會增加，顏色會偏茶褐色。
水腦症的常見成因有二種，一種是交通性水腦症，另一種是阻塞性水腦症。前者，腦脊髓液製造跟吸收的水路通暢，只是因為年紀大，腦脊髓液的吸收變慢，造成龍骨水逐漸積起來，而得到水腦症。後者是因為水路的節點，因曾腦中風出血、血塊塞住或是感染黏住，造成某個水路的節點阻塞，導致腦積水，本文中提到的常壓性水腦症，就是屬於交通性水腦症。
水腦症的治療與否，常牽動到全家人的生活，常因此人仰馬翻，費時費力也耗費金錢，嚴重衝擊家庭經濟與作息。在現代社會中，人力單薄已是各個家庭的常態，在門診中不乏家中失智退化的長輩，困擾到工作跟家務時的子女們主動安排長輩就醫，希望能藉由積極的治療來讓整個家庭脫離長輩頻頻出狀況的噩夢。
基本上，水腦症的處理，就是把水排掉。最早在20、30年前，曾認為利尿劑可能會有效。但利尿劑沒辦法控制只排腦室的水，反而會把血管裡的水排掉，讓腦部的循環變得更差，不利病情。
下一頁將繼續介紹水腦症的治療方法：兩種引流手術可以依病況、預算自行選擇！
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