家裡的長輩，不過才60歲左右，平常健康狀況也還不錯，可最近這陣子記性越來越差，老是發生在家裡煮東西，忘記關火就外出，不只是食材煮到燒焦，還會引發火警的警報，三天兩頭差點鬧火災。
好手好腳，但不知是否記憶力衰退，常常忘東忘西，像是忘了鑰匙、錢包、剛講過的話，自己出去忘了怎麼回家，或是跟家人出門，才一個不留意，轉眼的功夫就跑到不見人影，家屬因此而常常焦急找人。走路開始拖著腳，小碎步，晃晃悠悠得像鴨子走路，不穩，容易跌倒。
愈來愈頻尿，出門常找廁所，更甚者有時候憋不住尿失禁，令老人家既尷尬又難以啟齒，所以半夜怕尿床急著上廁所時，往往一個踉蹌而發生跌倒、骨折、腦傷….而送醫。
好手好腳，但不知是否記憶力衰退，常常忘東忘西，像是忘了鑰匙、錢包、剛講過的話，自己出去忘了怎麼回家，或是跟家人出門，才一個不留意，轉眼的功夫就跑到不見人影，家屬因此而常常焦急找人。走路開始拖著腳，小碎步，晃晃悠悠得像鴨子走路，不穩，容易跌倒。
愈來愈頻尿，出門常找廁所，更甚者有時候憋不住尿失禁，令老人家既尷尬又難以啟齒，所以半夜怕尿床急著上廁所時，往往一個踉蹌而發生跌倒、骨折、腦傷….而送醫。
你或許以為這些腦力退化、步態不穩、尿失禁是老化的必然現象，任誰都一樣。但事實上，這也有可能是常壓性水腦症在作怪。
今年已經在亞東醫院服務第17年的神經腫瘤科主任黃詩浩醫師說道，有一位70歲的病人，因步態不穩，認知退化被當成巴金森氏症及失智症治療許久。數月間，已退步到無法自己去菜市場買菜順利回家。但黃醫師發現此患者雖然有步態問題，但又不似典型的巴金森氏症那種不自主的碎步型步態，會無法控制的一直往前衝，雖然在走進診間時像像鴨子步一樣拖著腳走路，但經過醫師提醒時可以自己刻意的把腳抬高邁步走。
再經仔細詢問，其實早有尿失禁的情況，電腦斷層掃描果然顯示腦室擴大及其他水腦症的特徵。這些症狀極有可能是常壓性水腦症在作怪！經過水腦症的治療後，老伯伯進步了，思緒快了，走路穩了，也不容易尿失禁了，他不再吃巴金森氏症的治療藥物，甚至有天起，能自己騎車去菜市場。
▼治療前：常壓性水腦症的斷層掃描顯示腦室擴大（黃詩浩醫師提供）
▼治療後：經引流後，腦室擴大有明顯改善（黃詩浩醫師提供）
另一位60出頭的小黃司機，有天因駕駛中突然失去定向感，腦子突然斷片，因而撞電線桿出車禍，外傷送急診就醫。後來詳細做腦部的影像檢查沒查出中風證據，但看到腦室擴大的很厲害，懷疑就是是水腦症作怪。但黃醫師強調這個案的症狀確實較極端亦少見。
黃詩浩醫師說，「真正的失智症是腦部退化，腦細胞凋亡，一天比一天差，是不可逆的，發病時間會經歷數年甚至十數年。然而，有些腦部疾病如我們談的水腦症、腦瘤，都可能以假性失智來表現，差別在於症狀出現的時間較短，數月甚至數週，就有可能被家屬發現異常端倪。
若能早期發現，早期治療，病友的腦力是有機會恢復的。但其實高齡族群的腦部疾病，常是多種原因綜合表現，像是水腦症又合併失智，就無法完全根治。而水腦症，也會加速失智症的進展。」。
我們的龍骨水，也就是腦脊髓液，每天製造約500到700cc左右，會在腦跟脊椎腔中循環三到四次，約有十分一的腦脊髓液會下到腰椎管再迴流至腦部，然後再由腦膜吸收。
當製造與吸收的速度達到平衡，運作就很順暢。
但若因退化，吸收的速度變慢，腦脊髓液的量慢性累積造成壓力上升而致腦部血液循環障礙而產生症狀，而這些效應常會先影響到我們腦前半部的雙側額葉。
額葉掌控的是認知行為，以及，膀胱的控制力跟腳的力量，因此一旦有常壓性水腦症，最容易影響到的就是步態不穩、尿失禁跟認知障礙，這三個常見症狀。
水腦症容易和老化搞混！下一頁看3個需要注意的水腦症徵兆，以及如何從「抽水測試」看出腦脊髓液出問題
水腦症，腦部的電腦斷層會呈現腦室擴大及失智症狀
今年已經在亞東醫院服務第17年的神經腫瘤科主任黃詩浩醫師說道，有一位70歲的病人，因步態不穩，認知退化被當成巴金森氏症及失智症治療許久。數月間，已退步到無法自己去菜市場買菜順利回家。但黃醫師發現此患者雖然有步態問題，但又不似典型的巴金森氏症那種不自主的碎步型步態，會無法控制的一直往前衝，雖然在走進診間時像像鴨子步一樣拖著腳走路，但經過醫師提醒時可以自己刻意的把腳抬高邁步走。
再經仔細詢問，其實早有尿失禁的情況，電腦斷層掃描果然顯示腦室擴大及其他水腦症的特徵。這些症狀極有可能是常壓性水腦症在作怪！經過水腦症的治療後，老伯伯進步了，思緒快了，走路穩了，也不容易尿失禁了，他不再吃巴金森氏症的治療藥物，甚至有天起，能自己騎車去菜市場。
▼治療前：常壓性水腦症的斷層掃描顯示腦室擴大（黃詩浩醫師提供）
▼治療後：經引流後，腦室擴大有明顯改善（黃詩浩醫師提供）
另一位60出頭的小黃司機，有天因駕駛中突然失去定向感，腦子突然斷片，因而撞電線桿出車禍，外傷送急診就醫。後來詳細做腦部的影像檢查沒查出中風證據，但看到腦室擴大的很厲害，懷疑就是是水腦症作怪。但黃醫師強調這個案的症狀確實較極端亦少見。
假性失智、尿失禁、步態不穩是水腦症三大症狀
黃詩浩醫師說，「真正的失智症是腦部退化，腦細胞凋亡，一天比一天差，是不可逆的，發病時間會經歷數年甚至十數年。然而，有些腦部疾病如我們談的水腦症、腦瘤，都可能以假性失智來表現，差別在於症狀出現的時間較短，數月甚至數週，就有可能被家屬發現異常端倪。
若能早期發現，早期治療，病友的腦力是有機會恢復的。但其實高齡族群的腦部疾病，常是多種原因綜合表現，像是水腦症又合併失智，就無法完全根治。而水腦症，也會加速失智症的進展。」。
我們的龍骨水，也就是腦脊髓液，每天製造約500到700cc左右，會在腦跟脊椎腔中循環三到四次，約有十分一的腦脊髓液會下到腰椎管再迴流至腦部，然後再由腦膜吸收。
當製造與吸收的速度達到平衡，運作就很順暢。
但若因退化，吸收的速度變慢，腦脊髓液的量慢性累積造成壓力上升而致腦部血液循環障礙而產生症狀，而這些效應常會先影響到我們腦前半部的雙側額葉。
額葉掌控的是認知行為，以及，膀胱的控制力跟腳的力量，因此一旦有常壓性水腦症，最容易影響到的就是步態不穩、尿失禁跟認知障礙，這三個常見症狀。
水腦症容易和老化搞混！下一頁看3個需要注意的水腦症徵兆，以及如何從「抽水測試」看出腦脊髓液出問題
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