身體為了補償結構的錯位，把表層肌肉垮掉，偽裝成一個張力不大的狀態，但其實深層已經崩緊萎縮。
這種深淺筋膜錯位的感覺，可以想像成冬天穿衣服的狀況。我們通常會先穿發熱衣，外面再加一件毛衣，最後穿上外套。但如果衣服穿得太快，最裡層的發熱衣可能會捲起來，第二層的毛衣袖子也可能扭轉，甚至外套也沒對齊，整體就會覺得卡卡的不舒服。
身體的筋膜錯位，就像這種衣服沒穿好的狀態。為了讓淺層的緊繃改善，身體有時候讓深層或中層的組織萎縮變形，但這其實是下下策，因為久而久之，身體的支撐結構會變得更脆弱。
這種狀況的觸診難度很高，因為表層可能很鬆弛，很容易被忽略。必須透過仔細的觸診，才能發現表層與深層筋膜之間的「空隙」，這才是身體偷偷動手腳的地方。
我回到L先生的屁股，重新調整髖關節的角度，讓關節進入一個「對位」的位置。果然，原本看不見的深層張力終於浮現，原本鬆散的臀部皮膚，也開始變得凹凸分明。
我邊下針邊說給他聽：「你原本是紡錘狀的肌肉，錯位之後會扭轉緊繃、也會歪，久了身體解決緊繃的辦法，就是萎縮變形，好像把擰轉的氣球放氣。」
筋膜結構如同玩樂高，有兩件事最重要：形狀與排列。不是歪掉撟正就好，要盡可能恢復組織（每一塊樂高）的形狀，結構才能穩定。
治療完，他站起來，落地那一刻先是一愣：「…輕很多耶。」他甚至小心地踮了踮腳：「以前這動作會很痛，現在輕鬆多了。」
那一刻我知道，空間回來了。一層層解開沾黏後，他的臀部終於恢復了飽滿感與層層分明的可動性，髖關節也能夠順利轉動。當我最後再觸診他的足跟時，原本緊繃的淺層筋膜已經放鬆。
這次治療，頑固的足底痛改善八成，未治療的一側疼痛也縮減，安排下一次的治療。
足底痛其實細思極恐，足部的骨骼與韌帶、筋膜是設計來支撐一個人類一輩子的強壯結構，如果沒有一個強而有力的受傷原因卻產生疼痛（比如墜樓），通常是更大的系統性因素導致足底痛的。
這些年我臨床下來，總結一句話：足底痛除了足底，第一個地方要看的是坐骨，第二個是小腿的筋膜空間。 如果你治療都做了，還是卡關，不妨回頭看看這兩個地方是不是柳暗花明又一村。找出傷處，重新掌握人生的每一步。
（為保護隱私，情境與資訊有些微調整）
作者簡介：黃獻銘中醫師，《鍼還中醫診所》院長。「鍼」是針字最原本的寫法，黃院長行醫最大的願望是希望透過「鍼」灸治療讓患者的身體「還」原到最原初的狀態。曾任明悅中醫診所院長、台中榮民總醫院醫師、高雄市立中醫醫院醫師、嘉義基督教醫院醫師，醫師國考榜首，中醫西醫雙執照醫師。FB：中西醫師黃獻銘aka阿銘師
看了這篇文章的人，也看了...
繼續閱讀下一篇推薦文章