吃錯會讓鈣加速排出！骨質疏鬆高危險因子你中了幾項？

【早安健康／永齡醫教】

骨質疏鬆自我檢測

篩檢潛在胸椎壓迫性骨折：

靠牆站立，屁股、肩膀跟腳後跟貼緊牆壁，兩眼自然平視前方。正常情況下，後腦杓應與牆壁無間隙或距離1公分以內，若超過3公分則需要注意，超過6公分屬於異常。

 

篩檢潛在腰椎壓迫性骨折：

站立時兩手自然平舉，測量肋骨最下緣與骨盆最上緣之間的垂直距離。正常情況下，應有2-3指幅寬或超過五公分，若距離小於1指幅寬或2公分則為異常。

骨質疏鬆自我檢測表-先天篇

高危險族群中了幾項？

因素類別	檢測題目
家族病史	父母被診斷有骨質疏鬆症，或曾在輕微摔到後骨折
父母中有一人有駝背狀況
先天因素	實際年齡超過40歲
成年後曾經因為摔到而造成骨折
一年摔到一次，或因為虛弱而擔心摔倒
40歲過後的身高是否減少超過3公分以上
體重過輕（BMI≦19）
曾服用類固醇藥物連續超過3個月
患有類風溼性關節炎
被診斷出有甲狀腺／副甲狀腺亢進的狀況

骨質疏鬆自我檢測表-後天篇

高危險因子幾項符合？

因素類別	檢測題目
生活型態	每天飲用兩小杯的酒 （500cc的啤酒／160cc紅酒或白酒／50cc烈酒）
有長期吸菸的習慣或曾經吸菸
每天運動量＜30分鐘 （包含做家事、走路、跑步等）
無使用乳製品及鈣片的習慣
每天從事戶外活動＜10分鐘，也未曾食用維他命D補充劑
女性	45歲或之前已停經
非懷孕、更年期、切除子宮卻停經超過12個月
50歲之前切除卵巢，也沒有服用賀爾蒙補充劑
男性	因雄性激素過低而陽痿、失去性慾

避免骨質疏鬆這樣吃

以下食物每日攝取量請注意，若食用過多則會造成鈣加速排出：

• 鹽巴6克／天
• 茶、咖啡2杯／天
• 蛋白質3-8份／天
• 酒精2杯以內／天
  
  

人體每日需要鈣量

年齡	鈣質需要量（毫克／天）
10歲（含以下）	800
11-18歲	1,000
19-50歲	800
50歲以上	1,000
懷孕期婦女	1,000-1,200
哺乳期婦女	1,200

常見食物含鈣量一覽表

鈣含量	＜200毫克﹙每100公克﹚	50-200毫克﹙每100公克﹚	＞50毫克﹙每100公克﹚
奶類		鮮奶
肉蛋類		蛋類	牛肉、鴨肉、雞肉、螃蟹、 豬肉、內臟
水產類及其製品	吻仔魚、田螺、小魚乾、蝦米扁魚乾、鹹海蟹、蛤蜊	烏賊、蝦、蚵、魚翅、鹹海蟹、 鮑魚、魚鬆	鯉魚、魚丸、白帶魚、虱目魚、吳郭 魚、蛙、九孔、海參、旗魚
五穀根莖類		糙米	麥、小米、玉米、稻米、麵食、 馬鈴薯、芋頭、甘藷
豆類及其製品	黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆鼓	豆干、臭豆腐、油豆腐、豆腐、紅豆、綠豆、皇帝豆、刀豆、 毛豆、豌豆、蠶 豆	豆漿、菜豆
蔬菜類	髮菜、紫菜、鹹菜乾、九層塔、金針、芥藍菜、莧菜、高麗菜乾、高麗菜蕊、木耳	芥菜、香菇、海藻、海帶、菠菜、蕃薯葉、空心菜、油菜、韭菜、白蘿蔔、榨菜、雪裡紅、茼蒿、笎荽、蔥、蒜	苦瓜、茄、筍、蘿蔔、辣椒、胡瓜
水果類		橄欖、龍眼乾、葡萄乾、紅棗、黑棗、木瓜瓜糖	柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜
其他	黑芝麻、白芝麻、黑糖、紅茶包種茶、健素糖	花生米、瓜子、杏仁、乾蓮子、腰果、棗子

藏不住的「密密」 應接受骨密檢測的族群

• 65歲以上婦女／70歲以上男性
• 停經婦女
• 即將停經且符合體重過輕、曾骨折、服用高骨折風險藥物
• 脆弱性骨折（低衝力下骨折者）
• 罹患可能導致低骨量或骨量流失的相關疾病者
• 所服用藥物與低骨量或骨量流失有關
• 接受治療且監測治療中
• 有骨密度流失證據可能接受治療者

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適用全民健康保險「骨質疏鬆症」檢查族群

下述對象因病情需要再次施行骨質密度測量檢查時，間隔時間應為1年以上，3次為限。

• 內分泌失調導致骨質疏鬆症者：副甲狀腺機能過高必須接受治療者、腎上皮脂過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進者、醫源性庫欣氏症候群者
• 非創傷性骨折者
• 50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症治療者
• 攝護腺癌病患在接受賀爾蒙阻斷劑治療前後，得因病情需要施行骨密度檢查者。

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銀髮族檢測骨質密度三大要因

骨質疏鬆為銀髮族的隱形殺手，定期檢測骨質密度可減少憾事發生：

• 有76%的50歲以上民眾有骨質流失現象
• 台灣每年有16,000人骨質疏鬆性髖部骨折
• 髖部骨折一年死亡率，女性為15%，男性為22%
  
  

骨質疏鬆易造成三大處骨折

一般而言，骨質疏鬆沒有特別病徵，通常只會因為壓迫到脊椎骨而腰酸背痛，都是骨折後發現已得到骨質疏鬆。

骨質疏鬆易造成三大處骨折：

脊椎骨	所謂的「老倒縮」就是脊椎一節一節受到壓迫，因為骨密度無發支撐身體重量，展現出身高變矮、彎腰駝背等狀態，實際上是壓迫性骨折。
橈骨	手腕的部分，由於受到衝擊，也常在跌倒撐地時發生骨折。
髖骨	跌倒的銀髮族經常發生髖骨、股骨骨折。

WHO骨密度（BMD）診斷標準一覽表

T-SCORE分3類：

T值	定義	骨質密度（BMD）
+1～-1	正常骨頭密度	通常不需要治療，建議補充鈣質或適當運動，以預防骨密度變得低下
-1～-2.4	骨質缺乏 （Osteopenia）	未達骨質疏鬆的標準，但一不注意即會骨質疏鬆
＜-2.5	骨質疏鬆 （Osteoporosis）	有很大的骨折風險

怎樣治療骨質疏鬆？台灣人愛用鈣片補鈣，各類鈣片差在哪裡？在下一頁都能找到答案喔