頭皮屑奇癢！中醫疏肝利濕治療有妙方

【早安健康／澄觀中醫(台中) 周傑川醫師】頭皮屑是頭皮表層老廢剝落的角質細胞。頭皮如同皮膚其他部位，有週期性的更新，隨著皮膚角質化成熟而漸漸脫落，當頭皮角質細胞增生速度太快、皮脂腺分泌過剩及寄生在毛孔的皮屑芽孢菌增生等，都會產生過多待剝落的表皮細胞堆積到表皮之外，進而造成雪花紛飛的頭皮屑煩惱。

頭皮屑產生的原因有許多種。

若將這些影響頭皮新陳代謝的原因，可簡單區分為「病理性」、「生理性」與「微生物」三類。

1. 病理性：
有些人的頭皮屑是疾病引起的，比如說「脂漏性皮膚炎」、「乾癬」、「頭癬」等等。

脂漏性皮膚炎產生的頭皮屑，在秋冬季節會明顯感到頭皮發癢、發紅、脫屑增多、甚至掉髮，主要是因為油脂分泌旺盛區域的皮膚發炎所引起的。

臉上的T字部位、前胸、背部也常發生。而脂漏性皮膚炎的造成原因與遺傳因素、賀爾蒙、環境及免疫異常皆有關係。

2. 生理性：
所謂的生理性因素，是指不正常的生活作息（熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力過大）、刺激性的飲食（辛辣、菸酒、咖啡、油炸食品）都會加重頭皮屑的產生。

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3. 微生物：
微生物的也是頭皮屑的一大成因。皮屑芽孢菌能夠影響頭皮角質細胞的粘合，與改變皮脂中脂肪酸的比例，是形成脂漏性皮膚炎與頭皮屑的重要因素。

根據臨床研究指出，健康正常的頭皮皮脂腺，含有40-50％的皮屑芽孢菌，頭皮屑患者含有70-75％的皮屑芽孢菌，脂漏性皮膚炎患者的含量更高達80％以上；這些皮屑芽孢菌平常分布在皮脂腺分泌旺盛的部位，當其量少時，還能與人體皮膚和睦相處，但當過量繁衍時，輕則引起頭皮屑增生，嚴重時會造成皮膚紅腫、發炎。

頭皮屑增多，在中醫稱為「白屑風」，是因為白屑層層飛揚而定名。中醫醫書《外科真詮》一書中提到：「白屑風初生髮內，延及面目，耳項燥癢，日久飛起白屑，脫去又生⋯⋯⋯」。頭皮屑大多因為風熱之邪外襲，導致皮膚失去滋潤營養而乾燥、脫屑所致；或因過食肥甘油膩、辛辣厚味、酒類等，致使脾胃運化失常，腸胃積濕生熱，濕熱蘊積皮膚所致。

中醫治療頭皮屑，在臨床上是依患者的體質及表現出來的症狀辯證論治，給予不同的藥物治療，通常可大致分為三型。

中醫證型

一、肝鬱氣滯型（平時壓力大，心情鬱悶的人）：

因為肝氣不能調暢疏達，使得肝氣鬱結化熱、氣滯血瘀，皮膚表層失去津液滋潤，所以，會有頭皮發紅乾燥、脫屑敏感等現象；另外，還可能伴隨著情緒煩燥焦慮不安、月經不調、睡眠欠佳，甚至失眠等症狀。

治療：這一類的頭皮屑患者，頭皮屑常是小小細細、一層層的，治療是以養血疏肝解鬱為主，常用柴胡、當歸、白芍、生地、 牡丹皮、梔子等中藥來改善，複方則可用加味逍遙散、甘麥大棗湯等來治療。

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