指甲掀起來怎麼辦？醫解答拔指甲2標準判斷，5個好習慣防受傷

偶爾，就會在急診診間遇到時尚的OL，手指滴血滿臉驚恐地來到診間說：「醫師，我的指甲快掉了…是不是要拔指甲」，最常見就是因為美甲過長或是有額外水鑽裝飾勾到，導致指甲被掀起或是指甲瘀血。到底什麼時候可以保守治療？什麼時候需要拔指甲？又如果要拔指甲怎樣最不會痛？今天，就讓我們來看看急診醫師怎麼想。
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急診醫師拔指甲的標準：撕裂或是血腫是否大於50%

說到要拔指甲，給民眾一個簡單的準則，如果「撕裂」或是「血腫」大於50%的甲床，就會建議要拔指甲，原因有二：
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1. 大範圍甲床受傷會直接影響到指甲健康：
   
   實證醫學指出，撕裂或是血腫大於50%的個案，超過半數以上會伴隨指甲床的撕裂傷，如果不移除指甲，日後可能會有指甲長不好、指甲床壞死或是感染等問題產生。
   
   
2. 疼痛感難以控制：
   
   甲床具有豐富的微血管以及神經系統，如果指甲分離範圍過大，只要受損的指甲稍微受到外力移動，就會刺激到甲床導致劇烈疼痛，如果不移除，會嚴重影響到個案的生活品質。

無痛拔指甲的臨床最佳解：手指頭神經阻斷術

每次在急診解釋「拔指甲」，多數民眾都會難以接受，因為多數人不想再經歷「剛剛」指甲受到鈍傷或是撕裂傷的所伴隨的極度疼痛，但只要使用手指頭神經阻斷術，大多移除指甲不會造成太多的疼痛感，‍這邊跟大家分享急診醫師移除指甲的步驟：
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1. 進行患處清洗消毒。
2. 從手指頭根部兩側各注射大約1-2毫升的麻醉藥：由於手指頭的神經，會從手指跟的兩側一路延伸到指尖，因此只要在手指根部兩側注射麻藥，大多能讓手指頭「完全麻掉」。
3. 進行指甲移除。
4. 修補受損的甲床。
5. 換藥包紮。

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