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女作家年年做抹片,為何55歲「婦科雙癌」還找上門?常見小毛病竟是癌前兆

新聞中心黃秀美
2025-06-12 08:00:00
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子宮內膜的異常出血是警訊,別因常常發生就輕忽



這是因為子宮內膜癌,就是子宮內膜有癌變。往往是從子宮內膜的良性簡單增生,進展到複雜性的增生,最後才發展成子宮內膜癌。林鈴醫師遇過最年輕的病友,僅有26、27歲。子宮內膜的異常出血是一大警訊。

臨床上,的確也有些女性跟顏艾琳一樣,剛開始有月經異常出血會就醫,久了反而會有點疲乏,逐漸掉以輕心。

如果是子宮內膜的良性簡單增生,基本上就是先觀察或治療,通常會在半年後再採檢一次內膜,如果簡單增生解除,就不用再追蹤。

但若半年後再採檢一次內膜,簡單增生還在持續,就要考慮規則的口服荷爾蒙用藥,治療子宮內膜增生,持續半年,療程結束時,會再做一次內膜的採檢。

如果是複雜性的增生,就是有機會進展到癌症的過程。年齡40歲以下,還想保留生育能力, 先採用口服荷爾蒙用藥,治療子宮內膜增生。基本上,也是三到六個月要採檢一次,密集監控疾病的進展。若是40歲以上,也確定沒有要生育,開刀把子宮直接拿掉,也是一個可能的選項。

若確定已是子宮內膜癌,包括子宮、卵巢、輸卵管,整套婦科的器官會一併切除,做詳細的癌症分期。

少數與子宮內膜癌有關的基因缺陷,也要當心大腸癌



林鈴醫師也提醒,「由於有5%的子宮內膜癌是屬於遺傳相關的癌症基因缺陷。病理報告出來時,也會有遺傳癌症基因的初步評估,若是帶有Lynch症候群的癌症基因缺陷會跟子宮內膜癌、大腸癌有相關性。如果有帶這個癌症基因缺陷,本人建議還要定期做大腸癌的篩檢。

也會勸病人的家人,例如:子女、兄弟姐妹,可考慮去做相關癌症基因的檢測,費用約30,000元左右。如果確定有帶有癌症基因,女性要定期做陰道超音波篩檢子宮內膜,無論男女,都要做大腸鏡的追蹤。」。

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