胃食道逆流，小心食道癌、鼻竇炎！中醫師推8蔬菜緩治

【早安健康／ 李嘉菱醫師（中醫科主治醫師）】「醫生，我溢赤酸，胃嘈嘈，火燒心，一躺下來就胸悶，晚上都睡不好。」門診常見患者有典型胃食道逆流的主訴。胃食道逆流，即胃液病理性回流至食道，胃液中含有液體，空氣，半固體(食物)，酸鹼性不固定，可為酸性、非酸性或鹼性(膽汁)。胃食道逆流在西方國家盛行率較高，國內有許多大型研究統計發現，盛行率亦有逐年增加的趨勢。

胃食道逆流臨床症狀

胃食道逆流對健康的影響，從沒有症狀的生理性回流，到產生症狀、內視鏡或組織檢查發現的解剖構造異常等，可分為食道內及食道外來說明：

• 食道內症狀：胃酸逆流到食道而引起不適，或造成食道黏膜組織改變的食道疾病，典型症狀如：胃酸逆流、胸口灼熱；非典型症狀如：非逆流性胃灼熱、上腹痛、胸悶、胸痛、易飢、食後腹脹、食量減少、打嗝、噯氣、食道異物感、吞嚥困難等。
  
  
• 食道外症狀：胃酸流至咽、喉、氣管、鼻、口腔，會導致夜眠咳嗽、慢性咳嗽、咽喉炎、氣喘、晨起或持續聲音沙啞、咽喉異物感、口腔異味(酸、苦、鹹味)。當反覆性胃酸吸入至肺，將導致或加重慢性支氣管炎、氣喘、肺纖維化、慢性阻塞性肺病或肺炎。此外，慢性鼻竇炎及牙齒蛀蝕也應考慮胃食道逆流的可能性。

哪些原因可能導致胃食道逆流呢？請看下一頁

胃食道逆流致病原因

1.蠕動異常

• 暫時性下食道括約肌放鬆：此乃胃食道逆流的主因，可因放鬆太頻繁而導致。
• 食道排空能力不足。
• 下食道括約肌鬆弛。
• 胃排空過慢，導致胃擴張，刺激暫時性下食道括約肌放鬆。

2.構造異常
‧食道裂孔疝氣，妨礙下食道括約肌的收縮功能。

3.毒害因子

• 胃酸過多：如胃泌素瘤分泌過多胃酸而導致逆流。
• 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌會在胃酸多的環境下生長。
• 十二指腸膽汁及鹼液逆流，可能導致胃食道逆流的併發症。
• 食道腺體或黏膜受損。
• 唾腺分泌不足，如乾燥症患者。

4.社會及生活型態

• 腹腔內壓力增加，如運動員。
• 情志壓力：會增加毒害因子的敏感度。
• 菸：抽菸會增加胃酸逆流，降低黏膜完整性，造成口乾。
• 酒：不論是啤酒或烈酒，均會降低下食道括約肌壓力，影響食道蠕動。
• 肥胖：進食後胃擴張，會刺激暫時性下食道括約肌放鬆，食物刺激胃酸分泌，使腹腔內壓力增加。

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