不小心跌倒、擦傷破皮，第一個反應是馬上拿出雙氧水或優碘來消毒、忍耐著疼痛希望能趕快殺菌嗎？小心錯誤的動作可能讓傷口越弄越糟！外科醫師提醒，現代傷口照護早已不以這些刺激性藥水為主，新的觀念是以「保濕、不打擾」為原則。從人工皮到泡綿敷料，醫師分享讓傷口癒合更快、疤痕更少，甚至連換藥次數都大幅減少的方式！
還在用舊方法處理傷口嗎？是時候更新你的外傷急救知識了！外科游佳靜醫師提醒，不少人以往可能一發現傷口就急著猛灑雙氧水、或立刻用優碘擦拭，這兩種傳統消毒液雖然能殺菌，卻也可能把傷口皮膚也「殺」了，導致過度刺激皮膚細胞、造成組織受損、反而延長癒合時間，因此目前已非傷口照護的主流建議，護理關鍵應是找到能保濕、保護、減少感染風險的方式，而不是一味殺菌！
跌倒擦傷狂用「雙氧水、優碘」其實不正確？傷口護理新觀念
還在用舊方法處理傷口嗎？是時候更新你的外傷急救知識了！外科游佳靜醫師提醒，不少人以往可能一發現傷口就急著猛灑雙氧水、或立刻用優碘擦拭，這兩種傳統消毒液雖然能殺菌，卻也可能把傷口皮膚也「殺」了，導致過度刺激皮膚細胞、造成組織受損、反而延長癒合時間，因此目前已非傷口照護的主流建議，護理關鍵應是找到能保濕、保護、減少感染風險的方式，而不是一味殺菌！
傷口流分泌物、組織液怎麼辦？醫師教你正確包紮SOP
當然，保持傷口「乾淨」還是首要條件。一般擦傷時，沖洗傷口建議使用生理食鹽水、或是經過煮沸放涼的開水，接著再塗上藥膏、蓋上紗布並固定。如果是術後有縫合的傷口，則以優碘輕柔清潔傷口周圍再蓋紗布。
【一般擦傷換藥步驟】
- 用生理食鹽水或煮沸放涼的開水沖洗傷口
- 塗上擦傷藥膏
- 蓋上乾淨紗布，並固定住
【術後有縫合的傷口】
- 用優碘清潔傷口周圍
- 蓋上乾淨紗布固定
不過，如果是感染性傷口，比如傷口曾有膿、或已切開引流，這類型傷口在換藥時，不建議直接蓋上乾燥的紗布，而是需要先將紗布浸濕生理食鹽水再使用。原因在於「濕紗布」可以吸附傷口內部的組織液、分泌物，幫助傷口從底層開始穩定癒合，透過濕敷調控傷口癒合層次，確保從深部慢慢長出健康新組織，這是為了避免外層癒合過快、內層卻沒有修復完全，髒東西反而會被「封在裡面」，導致反覆感染。
簡單來說，濕潤的紗布可以延緩癒合時間，同時促進傷口正確修復，特別適合在傷口還沒完全乾淨時使用，幫助皮膚長得穩又好。
點下一頁，告訴你人工皮、矽膠片、泡綿敷料怎麼選？
人工皮、矽膠片、泡綿敷料怎麼選？平整疤痕、減少色素沈澱
傷口敷料方面當然不只有紗布的選項，尤其面對擦傷、跌倒等常見外傷，傳統的紗布換藥方式不僅換藥頻繁、疼痛感也較高，反覆拉扯或造成沾黏的情況下還可能拖慢傷口癒合速度，所以很多人會改以人工皮或其他敷料處理傷口。只不過，如今敷料選擇相當多元，難免不知道什麼時候該選哪一種才好？
游佳靜醫師建議，重點在於選對材質與時機，擦傷等淺層傷口可以用人工皮，接近癒合的傷口可用矽膠貼片減少疤痕產生的機會，至於組織液較多的傷口則可以使用泡棉敷料，減少換藥次數，也避免傳統紗布沾黏造成疼痛的情形。
- 人工皮：適合用於擦傷等淺層傷口，可加速癒合並減少結痂與疤痕。
- 矽膠敷料／矽膠貼片：通常用在傷口接近癒合階段，幫助平整疤痕、減少色素沉澱。
- 泡綿敷料：適用於分泌物(組織液)多的傷口，例如燙傷，在無感染情況下可長時間保濕、減少換藥次數與不適感。
換藥方式很多人都搞錯！多換藥不等於快快好
千萬不要以為「勤換藥」就代表有好好照顧傷口、一定能復原得更快，游佳靜醫師提醒，換藥「過於積極」的做法可能適得其反，因為太頻繁更換敷料除了干擾傷口自然癒合的環境，還等於「門戶大開」，增加細菌入侵的機會，讓感染風險上升。
正確的換藥觀念，應該是一旦以無菌方式妥善「清創」、並完成包紮後，讓傷口有穩定的修復環境，而不是時常「打擾」它。如果是使用密封型敷料的傷口，在沒有滲液外漏或異味等異常狀況，反而可以數日不動、不需特別換藥，更能讓傷口在潔淨穩定的條件下自行癒合，反而加快復原速度。
野外傷口怎麼處理？善用乾淨水源預防感染惡化
萬一在戶外活動時不慎受傷，身邊又沒有生理食鹽水可以使用，該怎麼辦？游佳靜醫師表示，根據2022年的文獻指出，當下最重要的並非一定要有生理食鹽水，而是要「先把髒東西沖掉」。所以，不論是涼開水、水壺裡的飲用水，甚至是自來水，在緊急狀況下都能派上用場。善用這些「相對乾淨」的水源，在第一時間幫助沖掉表面污染，避免細菌殘留，降低後續感染風險，即便後續到醫院再用生理食鹽水處理，也都比完全不清洗來得好得多。
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