台灣素有「洗腎王國」的稱號，洗腎率全球第一，慢性腎臟病更在十大死因中榜上有名。然而，就算年紀不大，腎臟也可能會「提前老化」，而且危險的是腎臟老化常常是無聲無息的，也就是說初期幾乎零症狀，等到身體警報響起，不少人可能已經離慢性腎衰竭或洗腎只差一步！
腎臟科名醫洪永祥近來在臉書貼文歸納出「讓腎臟提早報廢的三大關鍵因素」，並點出太多人健檢只關注三高的數字，但別忘了「腎臟關鍵指標」也要盯緊，有望提早抓出腎臟衰老的警訊！
腎臟科名醫洪永祥近來在臉書貼文歸納出「讓腎臟提早報廢的三大關鍵因素」，並點出太多人健檢只關注三高的數字，但別忘了「腎臟關鍵指標」也要盯緊，有望提早抓出腎臟衰老的警訊！
讓腎臟提早報廢的三大關鍵因素
腎臟早衰推手1：慢性疾病，尤其糖尿病是腎臟最怕的第一名
慢性病控管不好，腎臟老化速度會比你老的還快。根據台灣腎臟醫學會2023年腎病年報，洗腎患者的高血壓共病率高達67.5%、糖尿病46.8%、心血管疾病43.1%。
- 糖尿病：糖尿病是洗腎頭號元兇，也被洪永祥醫師列為腎臟最怕的第一名慢性病！高血糖會損傷腎臟內負責過濾的腎絲球，進一步引發蛋白尿與腎衰竭。台灣研究曾指出，糖尿病患者每4人就有1人會發生初期腎病變，若血糖失控、照護不佳，風險更是倍增。
- 高血壓：高血壓會讓腎臟微血管硬化，血壓越高，腎臟微血管承受的壓力越大。研究顯示，收縮壓每上升10mmHg，慢性腎病風險約升高13%。
- 高尿酸與痛風：當尿酸結晶沉積在腎臟，會造成腎結石與尿酸性腎病，長期尿酸過高會加速腎臟纖維化！根據《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》，高尿酸血症與慢性腎衰竭的進展有明顯關聯。因此控制尿酸不只是避免關節痛發作，還是保腎的重要一步。
- 心臟病：有句話說心腎一體，顧名思義是說心臟與腎臟功能密切相關。當心臟無力輸送足夠血液時，腎臟灌流減少，容易引發所謂的「心腎症候群」。根據統計，超過45%的慢性心衰竭患者合併腎功能不全。
腎臟早衰推手2：日常四種習慣，是左右腎臟命運的隱形殺手
生活方式會對腎臟造成巨大影響，習以為常的壞習慣如果再不提高警覺，就可能讓腎臟提早報銷：
- 常憋尿會增加泌尿道感染與腎盂腎炎風險。
- 熬夜與慢性壓力使交感神經活化、血壓上升，腎功能退化速度快20%以上。
- 長期使用止痛藥或不明中草藥會減少腎臟血流，甚至引起中草藥腎病變。
- 抽菸使腎血管收縮、氧化壓力升高，腎功能惡化速度比不吸菸者快兩倍。
有些食物「吃越多、腎越累」！下一頁看更多避免腎臟早衰的保養關鍵
腎臟早衰推手3：吃越多、腎越累的四種飲食方式
別小看你吃進肚子裡的每一口食物，不小心吃錯就會加速腎臟老化，誘發慢性發炎與功能退化：
- 高油鹽糖飲食：會使血壓升高、血管發炎、腎臟血流受損，是慢性腎病的風險因子，也會導致糖尿病與高血壓進一步傷腎。
- 高蛋白攝取：蛋白質代謝後產生的含氮廢物，需由腎臟排出。若長期高蛋白飲食，容易讓腎臟「過勞」，原本腎功能已下降的人要特別小心。
- 加工食品中的隱藏磷：例如可樂、火腿、泡麵調味包常含磷酸鹽添加物，會加重腎小管負擔，導致血鈣降低與血管鈣化。
- 水喝太少或太多：長期水分攝取不足也會讓尿液濃縮，增加結石與感染風險；過度喝水則可能導致低血鈉，腎臟病患者更需慎量。
健檢別忘「腎絲球過濾率（eGFR）」看看腎臟老化沒
想看看自己的腎臟是否已「超齡」，健檢時一定要留意「腎絲球過濾率（eGFR）」是否低於同齡平均。洪永祥醫師提醒，一般來說，20-30多歲時為高峰，約110-130分，40歲後開始逐年衰退，80歲後約有1/3的民眾會低於60分；但如果年輕人低於同齡平均，就可能是腎臟提前老化。
不過，eGFR會受肌肉量、飲食、藥物影響，腎臟到底有沒有出問題，還需醫師綜合評估。如果健檢出現紅字，務必盡早就醫，並養成控制三高、避開傷腎藥物與補品、保持規律作息與均衡飲食等「保腎基本功」，才能延緩腎臟退化，遠離洗腎威脅。
參考資料:
- 腎臟早衰？三大因素讓腎臟老得快！
- 2023台灣腎病年報
- 積極掌控造成糖尿病患腎病變危險因子 有效降低台灣洗腎人口
- 疲倦、易喘⋯恐是「心腎症候群」！中醫曝死亡率「逾常人35倍」
- 憋尿10大恐怖傷害！憋出中風心肌梗塞、還可能要洗腎
- eGFR是什麼?
- KDIGO 2022 慢性腎臟病糖尿病管理指引
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