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65歲翁身高大縮水,竟是骨鬆致「壓迫性骨折」!醫教4招養骨增肌

新聞中心高儷綾
2025-08-22 12:00:00
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你是否發現家中長輩,隨著年紀愈大,身高卻悄悄變矮?要注意,這可能不是自然老化的結果,若長輩出現身高縮水倒退4公分以上、異常駝背等狀況,應就醫評估可能是出現脊椎壓迫性骨折、骨質疏鬆等狀況。

身高縮水、背痛別輕忽,骨本流失「骨鬆」致骨折風險高



國泰醫院社區醫學部家庭暨社區醫學科主治醫師許芷瑜就分享,曾有一位65歲的糖尿病患者由女兒陪同來門診,女兒主訴父親半年多來身高變矮、並斷斷續續抱怨背部痠痛不舒服。雖然嘗試過職能治療和貼止痛貼布,但效果有限。

經X光檢查,發現患者在胸腰椎交界處有「壓迫性骨折」,故進一步安排骨密度檢查並確診有骨質疏鬆的狀況。骨折的問題同步聯繫骨科醫師協助評估是否需要手術,經評估暫時先不需要動手術,因此患者便回到門診進行骨質疏鬆治療,經過近2年持續治療,骨密度進步到接近正常值,背痛情況也改善。

每6位長者就1人骨質疏鬆,增加跌倒、骨折與失能風險



隨著年齡增長,許多長輩會發現身高逐漸縮水。身高變矮往往隱藏著骨質疏鬆、脊椎壓迫性骨折、椎間盤退化等健康警訊,甚至可能是慢性疾病或營養不足的徵兆。若輕忽這些變化,除了影響體態與活動力,也會增加跌倒、骨折及失能的風險。因此,留意身高變化並及早檢查,對維護長輩健康與生活品質至關重要。

根據國家發展委員會人口統計推估,台灣於今年正式邁向超高齡社會,隨著人口高齡化骨質疏鬆症盛行率顯著攀升。國健署與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引資料顯示,台灣60歲以上每6人就有1人罹患骨質疏鬆,其中女性占比達8成。

更需注意的是,罹患骨質疏鬆症的患者,約1/3的女性和1/5的男性,可能發生脊椎、髖部或腕部骨折;發生過一次骨質疏鬆性骨折的患者裡,約50%將再發生第二次骨折。

這裡面,又以如跌倒導致的髖部骨折最為嚴重,1年內約有30%的死亡風險。骨質疏鬆帶來的影響不容小覷。平時雖然不容易觀測到異狀,但若年紀達中老年以上的家人有體重過輕、身體質量指數(BMI)小於18.5、身高減少超過4公分、異常駝背時,便要提高警覺就醫評估。

30歲後骨密度就開始走下坡,如何維持強健骨骼有效防骨鬆?下一頁看原來這3件事必不可少


骨密度高峰30歲後下滑,鈣與維生素D、曬太陽、運動不可少



人體骨骼的骨質在出生後逐步增加,約20~30歲達到最高峰,之後隨年紀增長開始漸漸減少。事實上要維持或增加骨密度相當不容易,對於已有骨質疏鬆的患者,最有效的方法便是接受骨鬆藥物治療。現階段骨鬆藥物可分為抗骨質再吸收劑、促骨質生成劑、雙重作用之混合型藥物;用藥途徑也有針劑或口服不同方式。

雖然老化無可避免,不過日常中可以透過調整生活習慣來減緩骨質流失速度和預防骨鬆。首先,戒菸、戒酒、維持正常體位以去除骨鬆危險因子,同時攝取足夠的鈣和維生素D。

根據美國骨骼健康與骨質疏鬆基金會(BHOF)在2022年發表的臨床指引,50歲以上成人,每日鈣攝取量1000~1200毫克、維生素D 800~1000國際單位,食物中乳製品、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、菇類、海藻類、蛋、魚類等是不錯的選擇,同時搭配適當日曬,若飲食來源的量不足,應適當加入補充劑。

再來,養成規律運動習慣,適量負重式有氧、阻力、平衡訓練,例如:健走、慢跑、舞蹈、登階/踏箱、深蹲、太極拳、球拍類運動等可幫助增加骨密度、肌力、敏捷度。最後,維護視力清明、穿著適合鞋類、居家照明防滑設施等,減少跌倒發生率,也是防範骨折的方法。

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