瘦瘦針，真的是你的減重答案嗎？最近遇到一位學員，她用瘦瘦針時簡直度日如年：「想吃的都吃不下，我真的好痛苦。」雖然當時瘦得很快，但停藥後，體重又反彈回來了。
這個真實案例告訴我們，減重藥物不是魔法棒，不是「去去脂肪走」。
讓我分享另一個截然不同的案例：有位學員沒用腸泌素，但透過正確的飲食安排和運動，57歲的他不只瘦下來，還長出漂亮的肌肉線條。每2週肌肉從32.0 -> 33.1 -> 33.6 kg，體脂從 32.8 -> 28.5 -> 25.7%。最棒的是，他照樣能和朋友聚餐，完全不用挨餓。
這個真實案例告訴我們，減重藥物不是魔法棒，不是「去去脂肪走」。
讓我分享另一個截然不同的案例：有位學員沒用腸泌素，但透過正確的飲食安排和運動，57歲的他不只瘦下來，還長出漂亮的肌肉線條。每2週肌肉從32.0 -> 33.1 -> 33.6 kg，體脂從 32.8 -> 28.5 -> 25.7%。最棒的是，他照樣能和朋友聚餐，完全不用挨餓。
為什麼會有這麼大的差異？關鍵在於腸泌素減重的一些問題
使用 GLP-1 減重的患者，有25% 的減重來自肌肉流失。而肌肉是維持基礎代謝的重要因素，流失後不僅基礎代謝下降，還增加復胖風險，特別是對年長者或肌少症風險族群更為不利
《The Lancet Diabetes & Endocrinology》2023 年的研究指出，60%的人在停藥一年內復胖，和未改變飲食習慣有很大關係，身體逐漸對藥物產生抗性，習慣了。
我自己覺得，最大的問題是：很多人把瘦瘦針當作「可以大吃特吃的通行證」。這我真的懂，食物是我們很大的慰藉，當藥物抑制食慾後，無法再用食物緩解情緒，壓力和負面情緒反而會被放大，帶來新的心理挑戰。
那該怎麼做才對？
這是我在臨床實踐中發現最有效的方法：
- 把藥物當作輔助，好好擇食，而不是依賴。
- 優先攝取足夠膳食纖維和蛋白質，維持肌肉量、穩定血糖。
- 堅持阻力訓練，提升基礎代謝。
- 學習飲食選擇，把聚餐安排在高碳日，而不是完全禁止。
記住：減重不是和食物作戰，而是和習慣做朋友。
當你開始建立這些好習慣，就會發現：不用挨餓也能瘦、不用忌口也能健康、不用藥物也能維持，這才是真正永續的減重之道。想要持續瘦下去，關鍵不在藥物，而在改變。
作者介紹：蕭捷健醫師，現職：三樹金鶯診所體重管理主治醫師，經歷：美國運動醫學會健身教練（ACSM－CPT）講師 ‧ 新竹台大分院內科住院醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學科總醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學專科醫師 ‧ 台北榮民總醫院毒藥物諮詢醫師 ‧ 消防局醫療指導醫師 。FB：減重醫師 蕭捷健
參考資料:
- Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: Systematic review and network meta-analysis - PubMed
- Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension - PubMed
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