當照顧者變成被照顧者，角色的轉換讓人難以接受！尤其是照顧女兒的母親，擔心孩子的未來怎麼辦，也擔憂自己的人生會褪成一片黑白，原本擁有的生活知識和技能，全都因失智漸漸遺忘與消失，從頭學起又是艱鉅的挑戰……
「請問神經內科門診怎麼走？我找了好久，之前都走得很順，動線有換過嗎？」許阿姨在醫院繞了好久，終於忍不住向志工求救，已經熟到不能再熟的路線，竟然迷失了方向。一旁的社工師發現不對勁，婉轉提醒她看診檢查，本來以為沒什麼大不了，不就是老人家常犯的健忘毛病嗎？經過幾次檢查評估，醫師告知可能是失智症，腦部的電腦斷層攝影結果出來，診斷是阿茲海默症。
獨自帶大孩子的媽媽，退休後用心照顧中風女兒，自己卻失智了！
「請問神經內科門診怎麼走？我找了好久，之前都走得很順，動線有換過嗎？」許阿姨在醫院繞了好久，終於忍不住向志工求救，已經熟到不能再熟的路線，竟然迷失了方向。一旁的社工師發現不對勁，婉轉提醒她看診檢查，本來以為沒什麼大不了，不就是老人家常犯的健忘毛病嗎？經過幾次檢查評估，醫師告知可能是失智症，腦部的電腦斷層攝影結果出來，診斷是阿茲海默症。
六十八歲的許阿姨身世坎坷，獨自拉拔女兒長大，好不容易熬到退休，女兒卻因過勞中風，展開辛苦的復健之路。許阿姨擔起照顧責任，固定帶女兒回醫院接受職能治療與物理治療，督促女兒遵循醫囑按時用藥，三不五時就要起身活動筋骨，預防永久性的肌肉萎縮。
許阿姨照顧女兒，承受很大的身體和心理壓力，讓自己也出了狀況，出現健忘、迷路、判斷力變差，好幾次混淆回診的時間地點。
自從診斷出罹病，許阿姨鬱鬱寡歡，心頭彷彿被千斤巨石壓著，百般煩惱，「我該怎麼辦？女兒誰來照顧？」身兼照顧者與被照顧者的角色，依然要面對生活的種種挑戰，一時之間無法適應，無止境的煩惱和疲倦感，讓她有如墜入黑洞般。憂鬱襲入身心，她向友人傾訴，但沒有人可以伸出援手，久了開始喃喃自語，病程急速惡化，從輕度到中度不到幾年時間。吃飯、如廁、洗澡、穿脫衣服漸漸無法自理，只能請居服員到家中提供照顧上的協助。
母愛力量大！女兒一步步走得穩健，終於恢復大半功能，雖然無法回到健步如飛，但也成功擺脫輪椅代步。反過來，母女交換照顧責任，也有居服員前來協助照護。許阿姨因病程發展快，光是上廁所就訓練了好久。
居服員說：「要帶長輩上廁所，言語、肢體動作都無法讓對方理解時，嘗試先碰觸身體，抓住雙手順勢站起來，走到洗手間，幾次後，就能知道這組動作的意思。」失智者的認知能力下降，居服員想辦法建立有效的溝通方式，很多狀況都可以訓練解決，避免失智者情緒不穩定，對居服員發脾氣。
許阿姨久坐會忘記如廁，如果不定時帶去上廁所，會失禁、玩排泄物，把家裡弄得臭氣沖天。由於失智症導致記憶力與情緒狀態時好時壞，狀況好時許阿姨也會自責羞愧，「等一下女兒回來看到，真的好丟臉！」居服員相處下來，已知道要養成在固定時間讓許阿姨解便、解尿。
為什麼失智者喜歡玩排泄物？照顧者該怎麼辦？隨著病程惡化，基本如廁技能也會忘記而發生失禁，不知道大便是什麼而亂抓，當意識清醒時，會感到丟臉而想把大便藏起來，塗抹在牆壁或身上。
居服員也提醒女兒記錄每天的食物，三餐定時定量，且在固定位置用餐，確保不會被電視或背景吵雜聲中斷，有助於穩定心情。菜色不用太複雜，以營養簡單為主，家人可以陪伴一起吃飯，引導使用餐具將食物送進嘴裡，過程確保食物順利吞下。
失智症中後期，可能忘記吃飯，時間到了卻不餓或不想吃，或只吃一點簡單的食物；失智者因味覺衰退、判斷力下降，可能吃進過期或腐壞的食物也不自覺。許阿姨有一段時間明顯增胖，因為忘了已經吃過飯而重複進食，不斷吵著要東西吃，居服員指著時鐘提醒：「剛剛已經吃過午餐了，等一下可以吃水果點心，但是正餐要等到晚上喔。」順勢在作息表的午餐欄位表打勾，讓她知道現在的時程是運動時間，準備要上線參與健康促進課程。
過了愛吃、亂吃、忘記吃過的階段，許阿姨發生吞嚥障礙，咀嚼老半天，食物還殘留口中，食慾也變得不穩定。居服員分享曾有一回協助進食但許阿姨卻睡著的經驗，「阿姨眼神渙散，叫她都沒反應，才發現是累到昏睡過去。」失智者的飲食習慣會改變，可以從體重增減看出端倪，如果備餐有困難，可以請教營養師訂定飲食計畫；如果是吞嚥困難，則請語言治療師幫長輩評估、訓練吞嚥功能，保持由口進食的能力。
失智症進展到中期，常發生吞嚥困難，長輩起初可能會無法辨識食物，不知道要張開口吃，或是把食物含在口中數分鐘，卻沒有吞嚥動作。長期忽視會導致營養和水分吸收不良，體重減輕產生衰弱；若是吞嚥嗆咳，容易引發吸入性肺炎，導致發炎感染。
本文摘自《解鎖失智密碼》／ 黃安琪, 廖靜清 ／聯合報-健康事業部
解密專家：林佩璇／天主教失智老人基金會新北市居家服務督導員
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許阿姨照顧女兒，承受很大的身體和心理壓力，讓自己也出了狀況，出現健忘、迷路、判斷力變差，好幾次混淆回診的時間地點。
自從診斷出罹病，許阿姨鬱鬱寡歡，心頭彷彿被千斤巨石壓著，百般煩惱，「我該怎麼辦？女兒誰來照顧？」身兼照顧者與被照顧者的角色，依然要面對生活的種種挑戰，一時之間無法適應，無止境的煩惱和疲倦感，讓她有如墜入黑洞般。憂鬱襲入身心，她向友人傾訴，但沒有人可以伸出援手，久了開始喃喃自語，病程急速惡化，從輕度到中度不到幾年時間。吃飯、如廁、洗澡、穿脫衣服漸漸無法自理，只能請居服員到家中提供照顧上的協助。
母愛力量大！女兒一步步走得穩健，終於恢復大半功能，雖然無法回到健步如飛，但也成功擺脫輪椅代步。反過來，母女交換照顧責任，也有居服員前來協助照護。許阿姨因病程發展快，光是上廁所就訓練了好久。
認知能力下降，失智患者如廁問題怎麼辦？居服員分享5照顧原則
居服員說：「要帶長輩上廁所，言語、肢體動作都無法讓對方理解時，嘗試先碰觸身體，抓住雙手順勢站起來，走到洗手間，幾次後，就能知道這組動作的意思。」失智者的認知能力下降，居服員想辦法建立有效的溝通方式，很多狀況都可以訓練解決，避免失智者情緒不穩定，對居服員發脾氣。
許阿姨久坐會忘記如廁，如果不定時帶去上廁所，會失禁、玩排泄物，把家裡弄得臭氣沖天。由於失智症導致記憶力與情緒狀態時好時壞，狀況好時許阿姨也會自責羞愧，「等一下女兒回來看到，真的好丟臉！」居服員相處下來，已知道要養成在固定時間讓許阿姨解便、解尿。
為什麼失智者喜歡玩排泄物？照顧者該怎麼辦？隨著病程惡化，基本如廁技能也會忘記而發生失禁，不知道大便是什麼而亂抓，當意識清醒時，會感到丟臉而想把大便藏起來，塗抹在牆壁或身上。
- 記錄如廁時間，固定帶去上廁所，降低失禁發生率。有些失智者會忘記廁所在哪裡，只能隨地大小便，家中可做好明顯的指示標誌。
- 提醒衛生紙的用法，如廁後可在一旁具體示範、引導擦拭動作，再幫忙檢查是否有清潔乾淨。
- 尊重隱私和自尊心，如果已經弄髒了，用溫和語氣提醒更換衣物，等等要出門聚會，先換上好看的衣服。
- 隨時保持衣物乾淨並給予稱讚，長輩礙於面子，比較不會往身上塗抹大便，讓身上碰到髒東西。
- 平常要養成適當運動、均衡營養，幫助正常排泄。另要細心觀察長輩想上廁所的行為，及時督促去上廁所。
失智後時間到了說不吃、已經吃過卻忘了！照顧者可以這樣做
居服員也提醒女兒記錄每天的食物，三餐定時定量，且在固定位置用餐，確保不會被電視或背景吵雜聲中斷，有助於穩定心情。菜色不用太複雜，以營養簡單為主，家人可以陪伴一起吃飯，引導使用餐具將食物送進嘴裡，過程確保食物順利吞下。
失智症中後期，可能忘記吃飯，時間到了卻不餓或不想吃，或只吃一點簡單的食物；失智者因味覺衰退、判斷力下降，可能吃進過期或腐壞的食物也不自覺。許阿姨有一段時間明顯增胖，因為忘了已經吃過飯而重複進食，不斷吵著要東西吃，居服員指著時鐘提醒：「剛剛已經吃過午餐了，等一下可以吃水果點心，但是正餐要等到晚上喔。」順勢在作息表的午餐欄位表打勾，讓她知道現在的時程是運動時間，準備要上線參與健康促進課程。
過了愛吃、亂吃、忘記吃過的階段，許阿姨發生吞嚥障礙，咀嚼老半天，食物還殘留口中，食慾也變得不穩定。居服員分享曾有一回協助進食但許阿姨卻睡著的經驗，「阿姨眼神渙散，叫她都沒反應，才發現是累到昏睡過去。」失智者的飲食習慣會改變，可以從體重增減看出端倪，如果備餐有困難，可以請教營養師訂定飲食計畫；如果是吞嚥困難，則請語言治療師幫長輩評估、訓練吞嚥功能，保持由口進食的能力。
注意：吞嚥障礙，小心吸入性肺炎
失智症進展到中期，常發生吞嚥困難，長輩起初可能會無法辨識食物，不知道要張開口吃，或是把食物含在口中數分鐘，卻沒有吞嚥動作。長期忽視會導致營養和水分吸收不良，體重減輕產生衰弱；若是吞嚥嗆咳，容易引發吸入性肺炎，導致發炎感染。
本文摘自《解鎖失智密碼》／ 黃安琪, 廖靜清 ／聯合報-健康事業部
解密專家：林佩璇／天主教失智老人基金會新北市居家服務督導員
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