擔心脖子後面腫包「腫一坨」影響美觀嗎？富貴包是長期姿勢不良所導致的現象，尤其容易發生於低頭族、骨質疏鬆患者身上，如果想要改善富貴包，除了伸展運動和手術治療，平常也可以動動脖子來改善。一起來揭密富貴包原因、症狀和常見問題，以及該看哪一科治療富貴包！
富貴包是什麼？發生在哪個位置？
富貴包的名稱翻譯自Dowager’s hump，也就是貴婦的腫包，由於早年歐洲的貴婦們不需要做苦力活，只要在家看書，沒想到長時間低頭卻讓富貴包成為貴婦的通病，因而得名。
富貴包主要發生位置在頸椎第七節、胸椎第一節和第二節交接處，最常見原因是長期姿勢不良，當頸椎末端向後方突起，造成筋膜肌肉構造變化，導致頸部後方的軟組織腫脹，如果沒有改善姿勢或治療，頸部周圍的肌肉與筋膜就會持續發炎、形成球狀的腫包，也就是富貴包了！
富貴包並不是疾病，而是因為生活習慣、老化和疾病所引起的毛病，常見原因包含姿勢不良，肌肉無力、頸椎退化變直、骨質疏鬆，甚至連長期服用類固醇，也可能生成富貴包。
長時間維持不良姿勢會讓肩頸肌肉過於緊繃，久而久之就會造成頸椎異常，例如愛低頭看手機、看書或敲鍵盤，如果一直處於頭部往前伸的烏龜頸，頸椎後方就很容易形成富貴包。另外還有常常在工地搬重物、廟會活動扛轎的人，也很容易有富貴包。
隨著年紀越來越大，頸椎會開始退化，若已經慢慢產生頸椎過直的症狀而沒有治療改善，嚴重時可能出現頸椎變形、讓富貴包找上門。
如果背部肌肉量不足，就難以支撐正確的姿勢，慢慢地變成烏龜頸、駝背，而核心肌群無力的話，也很難保持正確的站姿或坐姿，出現富貴包的機會也隨之增加。
根據美國克利夫蘭醫學中心的文章，骨質疏鬆會增加上背部的彎曲角度，這時如果想向前看，勢必得將脖子抬得更高、伸得更長，姿勢不良一段時間後，就會導致富貴包。
類固醇藥物也跟富貴包形成有關係。亞東醫院的衛教資訊說明，長期過量使用類固醇會造成蛋白質的分解代謝過盛，而有蛋白質耗竭的現象，容易有皮膚和皮下組織變薄、粉刺、肌肉發育不良、傷口癒合不良等問題，因為身體的脂肪會以特有的形式重行分布，脂肪會聚集於腹部、臉部及上背部，形成富貴包。
富貴包的症狀因嚴重程度而異，但其實在富貴包發生之前，我們就可以先透過脖子後面的橫紋來判斷是不是有富貴包的風險！許多國內外物理治療師、脊椎矯正專家都提到，長期頭頸前傾會造成後頸的皮膚與筋膜壓力積累，久而久之就會出現一道橫紋，若坐視不管，就很有可能演變成富貴包。
富貴包的症狀通常是外觀上的圓肩、駝背，經常覺得肩頸痠痛，如果富貴包問題已經很嚴重，甚至影響到日常生活的姿勢，不只痠痛會加劇，還可能出現胸悶胸痛和全身疲倦等症狀，建議及早介入改善，否則惡化後躺著也痛、坐著也痛，大大干擾生活品質。
富貴包時常伴隨圓肩的問題，圓肩是因為姿勢異常、使肩膀看起來圓圓的現象，通常患者還會有駝背、上背部呈圓弧狀等症狀。
當姿勢不良破壞頸椎弧度，就會讓肩頸部變得異常僵硬，除了有富貴包的狀況，還可能因為腫包壓迫到頸椎神經，導致上臂痠痛、麻木、背部與肩頸不適，或是因為頸部肌肉過於緊繃、筋膜發炎造成的頸因性頭痛，出現頭痛頭暈、噁心嘔吐。
由於富貴包的主要原因為姿勢不良，當胸椎活動度下降，可能發生呼吸不順、胸悶胸痛等情形。同時，肌肉量不夠、脊椎角度不正確的情況下，身體還得持續用力維持姿勢，很容易讓全身感到筋疲力盡，因此有富貴包的人也常有疲倦的煩惱。
那麼懷疑自己有富貴包，該看哪一科治療？因為富貴包和頸椎、頸部周邊肌肉有關，所以可以先到骨科或復健科進行診斷，再找出適合的治療方式。
值得注意的是，也有人會看中醫來治療富貴包，對此李俊儀中醫師曾撰文表示，富貴包對應著大椎穴，如過附近連通的七條經絡遭到堵塞，就會有頭部氣虛、虧血，嚴重時恐引發各種頸椎病、神經壓迫、椎間盤突出等的疾病，可以利用針灸、埋線的方式治療。
富貴包治療可以簡單分成物理治療、藥物治療及手術治療3大類，而實際治療方式也會根據富貴包的類型、症狀和年齡而有所不同：
富貴包引起的肩頸、背部疼痛，能使用乙醯胺酚或布洛芬等止痛藥來緩解症狀，但藥物並無法根治富貴包，僅能達到控制症狀的效果，搭配物理治療或手術才能真正解決富貴包問題。
常用於富貴包的物理治療包括電療、熱療、超音波與姿勢牽引器，而物理治療師也會評估患者的姿勢，學習正確的站立與坐姿，平時也可以針對腹部與背部肌肉進行鍛鍊，有助於支撐脊椎並改善姿勢、減少脊椎壓力。
物理治療、藥物治療都沒有見效，或是脊椎彎曲的角度已經遠超75度，並伴隨呼吸困難或嚴重疼痛時，就要利用手術來矯正脊椎結構或抽脂消除富貴包，不過術後也不能大意、仍需配合物理治療和姿勢矯正，以免復發。
富貴包治療完畢後，要是沒有調整生活習慣，還是有可能再次復發，因此治療後還是要透過生活習慣和運動來預防富貴包，像是選擇合適高度的枕頭、少低頭等，才能徹底告別富貴包！
避免富貴包復發，一定要先從改善不良姿勢開始下手！首先就是避免長時間低頭滑3C，例如使用手機或看書時，可以放在手機架或讀書架上，辦公、坐電腦椅的時候，也可以使用外接螢幕、螢幕架，讓雙眼可以自然平視，而不需要一直低著頭，頸椎曲度才能維持在中立的位置。
長期低頭用3C、讀書、辦公，建議每30分鐘就起身活動、伸展肩頸！大安國際物理治療中心分享，藉由適當的頸部活動，有利於提升血液循環、減輕頸部壓力，避免組織持續增厚，兩個推薦動作如下：
詹珞瑤物理治療師在Youtube頻道分享，雙手抓住毛巾的兩端（讓毛巾處於鬆鬆的狀態），再將雙手舉高過頭，並且把手肘往下壓、讓背呈現夾起來的狀態，約維持1、2秒後再回到正前方，每天重複20下，就能夠終止富貴包繼續長大。
睡眠習慣與頸椎健康也息息相關。物理治療師蔡維鴻在臉書分享，有富貴包問題的朋友，睡覺時枕頭不宜過高，應選擇合適的枕頭維持正常頸椎的曲度，避免富貴包越來越嚴重。
富貴包帶來的負面影響除了外觀問題，若放任不管，還可能影響呼吸！究竟富貴包可以手術嗎？能用針灸治療嗎？持續惡化會怎麼樣呢？
富貴包如果已經有疼痛難耐、呼吸困難等症狀時，就會建議進行手術治療。而目前台灣針對富貴包的手術，主要是用抽脂手術來改善類固醇造成的脂肪堆積。其他類型的富貴包則依個人症狀、醫師建議進行手術。
仁美專科中醫診所的文章提到，中醫治療富貴包時，會利用針灸放鬆深層緊繃的肩頸肌肉，並且疏通頸部和腰部的氣血，達到止痛的效果，再使用正骨手法糾正頸椎錯位，恢復氣血暢通。
若放著富貴包不管，除了會加深肩頸、背部的疼痛與僵硬，據美國梅約診所的介紹，脊椎過度後彎會壓縮肺部、讓肺臟難以擴張，影響肺功能，增加呼吸的困難。
參考資料:
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富貴包主要發生位置在頸椎第七節、胸椎第一節和第二節交接處，最常見原因是長期姿勢不良，當頸椎末端向後方突起，造成筋膜肌肉構造變化，導致頸部後方的軟組織腫脹，如果沒有改善姿勢或治療，頸部周圍的肌肉與筋膜就會持續發炎、形成球狀的腫包，也就是富貴包了！
富貴包發生原因：和姿勢不良、骨質疏鬆有關
富貴包並不是疾病，而是因為生活習慣、老化和疾病所引起的毛病，常見原因包含姿勢不良，肌肉無力、頸椎退化變直、骨質疏鬆，甚至連長期服用類固醇，也可能生成富貴包。
富貴包原因1. 姿勢不良
長時間維持不良姿勢會讓肩頸肌肉過於緊繃，久而久之就會造成頸椎異常，例如愛低頭看手機、看書或敲鍵盤，如果一直處於頭部往前伸的烏龜頸，頸椎後方就很容易形成富貴包。另外還有常常在工地搬重物、廟會活動扛轎的人，也很容易有富貴包。
富貴包原因2. 脊椎過直
隨著年紀越來越大，頸椎會開始退化，若已經慢慢產生頸椎過直的症狀而沒有治療改善，嚴重時可能出現頸椎變形、讓富貴包找上門。
富貴包原因3. 肌肉無力
如果背部肌肉量不足，就難以支撐正確的姿勢，慢慢地變成烏龜頸、駝背，而核心肌群無力的話，也很難保持正確的站姿或坐姿，出現富貴包的機會也隨之增加。
富貴包原因4. 骨質疏鬆症
根據美國克利夫蘭醫學中心的文章，骨質疏鬆會增加上背部的彎曲角度，這時如果想向前看，勢必得將脖子抬得更高、伸得更長，姿勢不良一段時間後，就會導致富貴包。
富貴包原因5. 長期服用類固醇藥物
類固醇藥物也跟富貴包形成有關係。亞東醫院的衛教資訊說明，長期過量使用類固醇會造成蛋白質的分解代謝過盛，而有蛋白質耗竭的現象，容易有皮膚和皮下組織變薄、粉刺、肌肉發育不良、傷口癒合不良等問題，因為身體的脂肪會以特有的形式重行分布，脂肪會聚集於腹部、臉部及上背部，形成富貴包。
富貴包有哪些症狀？圓肩、背部疼痛都來敲門
富貴包的症狀因嚴重程度而異，但其實在富貴包發生之前，我們就可以先透過脖子後面的橫紋來判斷是不是有富貴包的風險！許多國內外物理治療師、脊椎矯正專家都提到，長期頭頸前傾會造成後頸的皮膚與筋膜壓力積累，久而久之就會出現一道橫紋，若坐視不管，就很有可能演變成富貴包。
富貴包的症狀通常是外觀上的圓肩、駝背，經常覺得肩頸痠痛，如果富貴包問題已經很嚴重，甚至影響到日常生活的姿勢，不只痠痛會加劇，還可能出現胸悶胸痛和全身疲倦等症狀，建議及早介入改善，否則惡化後躺著也痛、坐著也痛，大大干擾生活品質。
富貴包症狀1. 圓肩、駝背
富貴包時常伴隨圓肩的問題，圓肩是因為姿勢異常、使肩膀看起來圓圓的現象，通常患者還會有駝背、上背部呈圓弧狀等症狀。
富貴包症狀2. 頸因性頭痛、肩頸酸痛
當姿勢不良破壞頸椎弧度，就會讓肩頸部變得異常僵硬，除了有富貴包的狀況，還可能因為腫包壓迫到頸椎神經，導致上臂痠痛、麻木、背部與肩頸不適，或是因為頸部肌肉過於緊繃、筋膜發炎造成的頸因性頭痛，出現頭痛頭暈、噁心嘔吐。
富貴包症狀3. 胸悶胸痛、疲倦
由於富貴包的主要原因為姿勢不良，當胸椎活動度下降，可能發生呼吸不順、胸悶胸痛等情形。同時，肌肉量不夠、脊椎角度不正確的情況下，身體還得持續用力維持姿勢，很容易讓全身感到筋疲力盡，因此有富貴包的人也常有疲倦的煩惱。
富貴包看什麼科？中醫能治療富貴包嗎？
那麼懷疑自己有富貴包，該看哪一科治療？因為富貴包和頸椎、頸部周邊肌肉有關，所以可以先到骨科或復健科進行診斷，再找出適合的治療方式。
值得注意的是，也有人會看中醫來治療富貴包，對此李俊儀中醫師曾撰文表示，富貴包對應著大椎穴，如過附近連通的七條經絡遭到堵塞，就會有頭部氣虛、虧血，嚴重時恐引發各種頸椎病、神經壓迫、椎間盤突出等的疾病，可以利用針灸、埋線的方式治療。
富貴包如何消除？藥物治療、肌肉訓練都有效
富貴包治療可以簡單分成物理治療、藥物治療及手術治療3大類，而實際治療方式也會根據富貴包的類型、症狀和年齡而有所不同：
富貴包消除法1.藥物治療
富貴包引起的肩頸、背部疼痛，能使用乙醯胺酚或布洛芬等止痛藥來緩解症狀，但藥物並無法根治富貴包，僅能達到控制症狀的效果，搭配物理治療或手術才能真正解決富貴包問題。
富貴包消除法2. 物理治療
常用於富貴包的物理治療包括電療、熱療、超音波與姿勢牽引器，而物理治療師也會評估患者的姿勢，學習正確的站立與坐姿，平時也可以針對腹部與背部肌肉進行鍛鍊，有助於支撐脊椎並改善姿勢、減少脊椎壓力。
富貴包消除3. 手術治療
物理治療、藥物治療都沒有見效，或是脊椎彎曲的角度已經遠超75度，並伴隨呼吸困難或嚴重疼痛時，就要利用手術來矯正脊椎結構或抽脂消除富貴包，不過術後也不能大意、仍需配合物理治療和姿勢矯正，以免復發。
如何預防富貴包復發？留意枕頭高度、少低頭救脖子
富貴包治療完畢後，要是沒有調整生活習慣，還是有可能再次復發，因此治療後還是要透過生活習慣和運動來預防富貴包，像是選擇合適高度的枕頭、少低頭等，才能徹底告別富貴包！
預防富貴包1. 改善不良姿勢
避免富貴包復發，一定要先從改善不良姿勢開始下手！首先就是避免長時間低頭滑3C，例如使用手機或看書時，可以放在手機架或讀書架上，辦公、坐電腦椅的時候，也可以使用外接螢幕、螢幕架，讓雙眼可以自然平視，而不需要一直低著頭，頸椎曲度才能維持在中立的位置。
預防富貴包2. 頸部運動
長期低頭用3C、讀書、辦公，建議每30分鐘就起身活動、伸展肩頸！大安國際物理治療中心分享，藉由適當的頸部活動，有利於提升血液循環、減輕頸部壓力，避免組織持續增厚，兩個推薦動作如下：
- 將食指貼緊下巴，將頭部向下牽拉→增加後頸柔軟度
- 將食指貼緊下巴，將下巴往後縮→訓練後頸肌肉
預防富貴包3. 毛巾操
詹珞瑤物理治療師在Youtube頻道分享，雙手抓住毛巾的兩端（讓毛巾處於鬆鬆的狀態），再將雙手舉高過頭，並且把手肘往下壓、讓背呈現夾起來的狀態，約維持1、2秒後再回到正前方，每天重複20下，就能夠終止富貴包繼續長大。
預防富貴包4. 注意枕頭高度
睡眠習慣與頸椎健康也息息相關。物理治療師蔡維鴻在臉書分享，有富貴包問題的朋友，睡覺時枕頭不宜過高，應選擇合適的枕頭維持正常頸椎的曲度，避免富貴包越來越嚴重。
富貴包可以手術嗎？放著不管會怎樣嗎？富貴包的常見問題
富貴包帶來的負面影響除了外觀問題，若放任不管，還可能影響呼吸！究竟富貴包可以手術嗎？能用針灸治療嗎？持續惡化會怎麼樣呢？
Q1：富貴包可以手術嗎？
富貴包如果已經有疼痛難耐、呼吸困難等症狀時，就會建議進行手術治療。而目前台灣針對富貴包的手術，主要是用抽脂手術來改善類固醇造成的脂肪堆積。其他類型的富貴包則依個人症狀、醫師建議進行手術。
Q2：富貴包針灸會好嗎？
仁美專科中醫診所的文章提到，中醫治療富貴包時，會利用針灸放鬆深層緊繃的肩頸肌肉，並且疏通頸部和腰部的氣血，達到止痛的效果，再使用正骨手法糾正頸椎錯位，恢復氣血暢通。
Q3：富貴包放著不管會怎樣嗎？
若放著富貴包不管，除了會加深肩頸、背部的疼痛與僵硬，據美國梅約診所的介紹，脊椎過度後彎會壓縮肺部、讓肺臟難以擴張，影響肺功能，增加呼吸的困難。
參考資料:
- The Effect of a Comprehensive Corrective Exercise Program on Kyphosis Angle and Balance in Kyphotic Adolescents
- 【脖子後面腫一坨】4招消除富貴包 體態.身體都變好【feat.脊椎保健達人 鄭雲龍｜健康主播鄭凱云】
- 脖子痛的人一定要看，避免頸椎退化，就從改善頸椎過直開始｜啾c物理治療師
- 富貴包超腫？超簡單毛巾操緩解教學！｜詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab
- Scheuermann Kyphosis: Current Concepts and Management
- 物理治療師 蔡維鴻 aka 神之手阿鴻Sifu｜Facebook
- Kyphosis | Children's Hospital of Philadelphia
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