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9個沒想過的咳血原因,咳血疑肺癌、竟是婦科病!

新聞中心張承宇
2018-06-28 10:00:00
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咳血原因2:其他原因



以下是比較少見的咳血原因:

  1. 肺癌:肺部惡性腫瘤形成原因和空氣品質、吸菸息息相關,2016年、2017年十大癌症死因中肺癌都高居第一,五年存活率只有約5~10%,由於早期並無症狀,吸菸者、長期暴露在骯髒空氣下的族群都應定期注意、檢查,避免延誤治療。
    • 原因:遺傳、空汙、吸菸等。
    • 症狀:無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、呼吸困難等。

  2. 麴菌病:肺麴菌病好發於病患、年長者等免疫功能不良的族群,是肺部被存在空氣、水、食物、土壤等環境中的麴菌感染造成。
    • 原因:免疫功能不良,使肺部感染麴菌。
    • 症狀:無症狀或發燒、咳嗽、咳血、胸痛、氣喘等。

  3. 肺栓塞:指心臟和肺動脈間的血液,被血管內脂肪或血塊等阻塞,造成肺部血液不足。如此會讓肺無法正常換氣,造成呼吸困難、容易喘氣、胸痛等症狀。若堵塞物過大,可能造成肺動脈整條堵塞,導致心肺衰竭而猝死。
    • 原因:脂肪、血塊、空氣、羊水、組織碎片、腫瘤等異物阻塞肺動脈。
    • 症狀:胸痛、呼吸急促、容易喘、咳嗽、呼吸困難、水腫、咳血、昏厥、暈眩、發燒等。

  4. 血管炎:一種罕見疾病,是自身免疫系統攻擊血管組織,讓血管壁發炎、血管狹窄、阻塞。高醫過敏免疫風濕內科歐燦騰醫師曾在受訪時表示,血管炎有血尿、咳血、發燒等症狀,經常讓患者難以判斷要掛哪一科。
    • 原因:自身免疫系統問題,使免疫系統攻擊自身血管組織。
    • 症狀:血尿、咳血、發燒、鼻竇炎、關節炎等。

咳血看哪科?一張表快速查閱


咳血可能疾病伴隨症狀咳血看哪科
急性支氣管炎
急性氣管炎
呼吸困難、胸痛、發燒、聲音沙啞、倦怠等胸腔內科
支氣管擴張症慢性咳嗽、咳痰、呼吸道反覆感染、
氣喘、慢性鼻竇炎等
胸腔內科、胸腔外科
肺炎發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等胸腔內科
肺結核初期無明顯症狀,加重後可能有盜汗、
喘氣、咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、
食慾不振,發燒、咳血等症狀
胸腔內科、胸腔外科
肺癌無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、
呼吸困難等
胸腔內科
麴菌病無症狀或發燒、咳嗽、胸痛、氣喘等胸腔內科
肺栓塞胸痛、呼吸急促、容易喘、咳嗽、
呼吸困難、水腫、昏厥、暈眩、發燒等
胸腔內科、胸腔外科
血管炎血尿、發燒、鼻竇炎、關節炎等風濕免疫科
吞入異物咳嗽耳鼻喉科


大量咳血原因



若是有大量咳血的情形(24小時內超過600cc),一定要特別注意,很可能是下列疾病造成的:
  1. 肺癌
  2. 支氣管擴張症
  3. 肺結核
  4. 部分的肺炎

咳血怎麼辦?



如果有咳血的症狀出現,先不要慌張,高醫胸腔內科醫師鄭孟軒,曾在文章中提供了咳血處置方法:
  1. 靜養:不可刻意咳血,試圖把血咳乾淨,如此會讓症狀惡化。
  2. 側躺:如果先前已經確診肺部疾病,將可能出血側的肺部向下側躺,例如可能是左肺出血,就將身體左側朝下側躺,避免血流到另一邊正常的肺臟。
  3. 就醫:若先前沒有透過就診檢查出肺臟疾病,務必立刻就醫檢查。

如有咳血症狀,由於無法自行判斷病情,還是建議立刻就醫,接受醫師安排更加詳細的檢查,排除其他疾病的同時,也能讓我們和周遭親友更加安心。

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