可能與腎臟有關的腰痛合併症狀
所以臨床上有一些症狀合併腰痛發生，有可能是腎臟來源的腰痛。
如合併血尿 ( 結石可能刮傷輸尿管表皮，或泌尿道有腫瘤而造成血尿 )、合併解尿疼痛 ( 可能泌尿道感染 )、合併發燒 ( 可能已產生腎臟發炎，即腎盂腎炎 )，如有這些情形應儘速就醫請醫師判斷、檢查、處理。
其他需就醫檢查的腰痛
如上述的，若有可能脊椎和相關神經病變的線索，則必需儘速進一步檢查。
如已發生下肢無力、特定神經分布部位麻痛的症狀、有惡性腫瘤病史 (可能轉移到脊椎骨)、近期有外傷而持續性疼痛、或原本即是脊椎壓迫性骨折的高危險群。
脊椎壓迫性骨折高危險群
而哪些病人是脊椎壓迫性骨折的高危險群? 高齡老人普遍骨質流失嚴重、長期類固醇使用易造成骨質疏鬆、或病人原本影像或病史即有骨質疏鬆，很容易跌倒、外力或自發性骨折。
結論
因此有急性的腰痛不用太驚慌，大部分是肌肉肌鍵等軟組織的問題，就診時要詳述是否有合併的症狀和詳細的病史，讓醫師作參考和綜合判斷，可能會作一些檢查，目的是為了排除結構上脊椎和腎臟的問題，經由適當的診斷治療，能夠釐清、解決煩人的下背痛問題。
【延伸閱讀】
作者簡介：葉時孟醫師，高雄市前鎮五甲區佑鎮診所（雙RO洗腎中心）院長，專業血液透析（洗腎）和腎臟病處理，分享慢性腎臟病和透析相關知識及衞教。葉時孟醫師粉絲專頁
參考資料：(1)Evaluation of low back pain in adults. Stephanie G Wheeler, MD et al. Uptodate (2)Why are kidney stones so painful? Mayo Clinic News Network, March,20,2017
繼續閱讀下一篇推薦文章